醫保部門是民生工作的窗口。長沙市開福區醫保局堅持以“打造人民滿意醫保服務”為目標，瞄準社會關注的“難點”，查找群眾辦事的“堵點”，以“群眾需求”為出發點，以“群眾滿意”為落腳點，積極回應社會關切，在優化辦事流程、創新便民舉措、加強基金監管上不斷發力，全面提升服質量和服務水平，讓群眾享受到更加便捷、高效的醫保服務。

優化經辦服務流程 讓群眾辦事更省心

隨著經濟的發展，人口流動變得越來越頻繁，異地就醫的人群越來越多。為讓異地就醫這事變得“更容易”，開福區醫保局不斷優化辦事流程，取消本市參保人員在異地就醫備案登記申請流程中所有就醫地簽字蓋章的程序，取消異地就醫參保病人向就醫地聯網醫院提交紙質異地聯網結算表的環節。

在窗口備案的基礎上，提供智慧人社等多種“非窗口”辦理途徑，實現不見面即可辦，切實做到讓辦事群眾“少跑路、不跑路”，極大方便群眾異地就醫。截止目前，已成功為參保群眾辦理異地就醫備案1200余人次。

創新便民惠民舉措 讓群眾辦事更順心

根據《關于長沙市靈活就業人員社會保險參保繳費有關事項的通告》，從2021年1月1日起，長沙靈活就業人員社會保險費由稅務部門征收，繳費方式改變，原有的銀行代扣方式取消。由于繳費方式的改變，前來窗口咨詢、辦理業務的群眾驟增。針對這一情況，開福區醫保局積極創新便民惠民舉措，在繳費服務上做“加法”，在繳費負擔上做“減法”，最大限度地方便辦事群眾，解決靈活就業人員參保繳費的“煩心事”。

開通特殊群體綠色服務通道，針對年紀大不會使用智能手機的群眾，工作人員手把手地教學，利用“政務服務評價機”現場演示如何在手機等移動設備上下載“湘稅社?！盇PP并在APP上自助繳費。與長沙銀行召開專題研討會，決定在開福區政務服務大廳加掛自助繳費機，實現大廳“打單—繳費”一站式辦理，免去辦事群眾窗口、銀行“來回跑”的麻煩。同時，針對繳費單據易丟失的弊端，積極探索取消紙質繳費單據，長沙銀行以短信形式將繳費單據號發送給辦事群眾，辦事群眾憑本人身份證及繳費單據號即可去銀行柜臺或自助終端完成繳費，大大減少辦事群眾的后顧之憂。

加強醫?；鸨O管 讓群眾就醫更安心

今年3月，根據長沙市醫療保障局線索提示，開福區某醫療機構存在多收取醫療費用的行為，造成醫?；鹆魇?。接到線索后，開福區醫保局高度重視，成立專項稽核小組開展調查，通過現場查看科室診療情況、詢問醫院工作人員和住院病人、查閱在架與出院病歷、回訪出院病人等方式，發現該醫療機構存在“重復收費”“違反住院費用四吻合”的違約違規行為，共追回及拒付醫?；?516.6元。

醫?；鹗侨罕姷摹熬让X”，為嚴守基金安全紅線，開福區醫保局在全省率先出臺醫?；鸨O管“十條措施”，創新“三項舉措”，嚴厲打擊欺詐騙保。2020年，共檢查全區協議醫藥機構216家次，檢查覆蓋率達到100%，促成醫療機構經自查自糾主動退還醫?；?.71萬元，收回及拒付違約金額39.95萬元，解除、暫停醫保協議21家，形成了對醫?；鸨O管的高壓態勢。

來源：微開福

編輯：韓陽