職工醫保參保人員看門診報銷,過去要去大醫院排長隊,現在在長沙市開福區,不僅可以去區屬22家定點醫藥機構,還能就近在家門口的社區衛生服務站辦理。3月24日,開福區在全市城區率先試點,將職工醫保門診統籌定點在伍家嶺街道科大佳園社區衛生服務站和東風路街道東風一村社區衛生服務站開通,職工醫保門診報銷不用多跑腿,更近更便利。
全市城區率先試點的兩家社區衛生服務站之一。 通訊員 管輝 攝
“我有高血壓和風濕腿疼,過去每月拿藥、報銷,不管到大醫院還是街道社區衛生服務中心,都要來回跑腿排隊?,F在就在社區辦好,幾多方便!”3月26日,家住東風一村社區的老人吳怡就在家里對面的社區衛生服務站開到降壓藥,并且直接享受了職工醫保門診報銷。
職工醫保參保人員看門診報銷就在家門口。
去年10月實施職工門診共濟政策以來,開福區醫保局重點推進職工醫保門診統籌定點醫藥機構全覆蓋。此前已覆蓋全區22家定點區轄醫院、街道社區衛生服務中心和特殊門診藥店,但離職工醫保參保人員需求的“最后一米”仍未打通。要深入到社區衛生服務站、門診部,因“人員配備不足、信息基礎薄弱”等短板,難符合納入職工醫保門診統籌定點的條件。
今年,開福區先行先試,以社區衛生服務站為突破口,為科大佳園、東風一村兩家社區衛生服務站統一安裝醫保系統、接入醫保專網,并對醫保報銷、信息維護、貫標編碼等工作開展政策培訓和業務指導,最終順利實現職工醫保門診報銷,填補了社區衛生服務站的空白。
開福區醫保局局長沈繼紅表示,下一步開福區將分批分步驟擴大職工醫保門診統籌定點范疇,實現醫院、社區衛生服務站、村衛生室、門診部、診所、零售藥店等定點醫藥機構全覆蓋,真正讓醫保服務直達“家門口”。同時,開福區醫保局還將進一步完善處方流轉、規范行為等相關政策措施,建設更便利的醫保服務環境,切實釋放醫保改革紅利。
來源:長沙晚報
作者:李卓 管輝
編輯:韓陽